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咳嗽气喘俩多月不见好,肺脾气虚光靠清热消炎可不行

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发布时间:2019-09-15 10:52    来源:洛阳晚报健康周刊

  
  ■受访专家
  赵继红 市第一中医院 国医堂副主任医师
  
  ■身边的病例:
  3月上旬,43 岁的刘女士受凉感冒了。吃了1 周清热消炎类药物后,她的感冒差不多好了,可咳嗽、气喘一直不见好。西医又给她开了抗过敏类药物和气管扩张剂,可药效不明显。两个多月来,每当吸凉气或说话时,她总会时不时地咳两声。
  
  症状
  咳嗽1 个月以上,考虑肺脾气虚的问题
  
  小婧:咳嗽要用气管扩张剂吗?
  赵继红:西医给她开了抗过敏类药物和气管扩张剂,应该是考虑到哮喘这方面了。
  小婧:难道是感冒发展到哮喘了?
  赵继红:起初应该就是简单的呼吸道感染,但可能刘女士体质偏寒,服用清热消炎类药物后,导致肺脾气虚,就会出现咳喘症状。
  小婧:如果是单纯的哮喘,用了气管扩张剂应该就有效。
  赵继红:没错。只要对症,一般治疗3 天到5 天就会有明显效果。如果经过1 周左右的治疗,咳喘症状没有明显改善,那基本上就可以认为是药不对症了。中医认为,持续咳嗽1 个月以上,就要考虑肺脾气虚的问题。
  
  治疗
  补肺脾,筑好屏障好御敌
  
  小婧:我明白,如果病人本身亏虚,再服用清热消炎类药物,相当于雪上加霜。
  赵继红:对。好多人觉得咳嗽就是因为有炎症,有炎症就是因为有内热,有内热就要用清热消炎类药物。其实,此时服用清热消炎类药物相当于扬汤止沸,不光治不好病,还可能加重病情。我们要找准病根儿,釜底抽薪。
  小婧:那赶紧说说釜底抽薪的招儿吧!
  赵继红:同样是咳嗽,西医一般会用镇咳类药物,但是对中医来说,要掌握的方面相对多一些,比如病人是不是痰湿体质?是不是脾热?是不是气虚?
  小婧:听着都头疼,这也太复杂了。
  赵继红:就是因为复杂,所以想把中医学好,真的不是一件简单的事。咱们还说咳嗽。一堵千疮百孔的破墙,根本挡不住风,对不对?久咳多由于肺脾气虚,那么我们就应该化脾湿、补肺脾、补气,先把身体内部的屏障筑好,才能御敌于外。
  
  延伸
  久咳患者多伴随胃部不适
  
  赵继红:一般来说,久咳患者都有胃部不适的症状,比如胃胀、胃痛等。你知道为啥不?
  小婧:我当然不知道了,您快说说呗!
  赵继红:《黄帝内经·素问·咳论》中说“(五脏六腑之咳)此皆聚于胃,关于肺”,知道了吧?
  小婧:啊?还是不懂。
  赵继红:说得简单点儿吧!咳嗽会影响脾胃功能,脾胃虚弱导致生痰会影响肺,最后加重咳嗽。因此,久咳和胃部不适经常会伴随出现。
  小婧:好的。希望像刘女士一样咳嗽了很久的读者注意一下,别再一味清热镇咳了。

责任编辑:刘妍贝

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